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　　2025年以来，洛扎县医疗保障局始终坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大以及二十届四中全会精神，认真学习贯彻习关于法治政府建设指示批示精神，全面贯彻落实依法治国的基本方略，紧紧围绕法治政府建设目标和要求，以提升医保领域法治政府建设水平为目标，切实强化医保基金监管职能，为促进我县医保事业高质量发展提供了强有力的法治保障。

　　（一）坚持党建引领，深入学习贯彻习法治思想。一是强化政治统领。通过党组理论学习中心组学习、“第一议题”等形式，紧密围绕习法治思想、党的二十大关于法治政府建设的重大部署等内容，并结合学习贯彻习对医疗保障领域的重要讲话和重要指示批示精神，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是履行主体责任。局长担负起法治建设第一责任人责任，将法治建设纳入重要议事日程和年度工作计划，把推进法治政府建设摆在重要位置，充分发挥在推进本单位法治建设中的领导核心作用，落实述法工作要求,把医疗保障局各项工作纳入法治化轨道。三是细化工作部署。积极谋划部署医保系统法治政府建设工作，形成法治政府建设工作方案，全方位坚持依法行政、依法办事共同推进，推动党中央和区市县三级关于法治政府建设的各项决策部署落细落实落地。

　　（二）强化宣传教育，营造良好法治环境。我局将法治宣传教育作为法治建设的一项重要工作来抓，一是强化警示教育。严格落实全面从严治党要求，召开党风廉政建设与反腐败工作会议，敲响遵纪守法、廉洁自律的警钟。二是制定领导干部学法计划。把习法治思想作为党组会议和干部大会的重要学习内容，对《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规进行学习，2025年以来，我局共开展理论学习中心组学习13次。通过学习引领和推动全局干部职工养成自觉守法的意识、形成遇事找法的习惯、培养解决问题靠法律的意识和能力，使法律法规知识渗透到医疗保障工作各个环节，根植于干部职工的心中，从而提升干部职工的依法行政能力。三是抓好普法宣传工作。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，积极参与“4·15”国家安全日、“12·4”全国宪法宣传日和各种宣传日、宣传周等主题活动，大力宣传相关法律法规，进一步提高群众对医保政策的知晓率。借助结对帮扶、“双报到”等相关活动，深入村（社区）开展医保政策和法律法规宣传活动，零距离服务基层群众，真正使医保惠民政策的宣传工作落到实处、见到实效，彻底打通医保服务群众的“最后一公里”，搭起群众服务“暖心桥”。2025年累计发放宣传手册1万余份、宣传物品3500余件。

　　（三）加强医保基金监管，深化法治政府建设。一是强化基金监管宣传。深入开展主题为“医保基金安全靠大家”4月医保基金安全宣传教育月活动，发放医保基金监管宣传资料，深入5个搬迁新村进行宣讲，发放宣传资料700余份，宣传品800余份。保持上下联动，积极向山南市医保局汇报专项整治工作情况，并就自治区医保局反馈的事关医保基金财务、定点医疗机构准入、医保经办方面的问题进行举一反三、查找不足，并及时发现问题、立行立改。提高社会各界对医保基金监管的关注度、认可度。二是持续开展医保基金管理突出问题专项整治。坚持问题导向，紧盯医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点问题，大力纠治损害群众利益的不正之风。对辖区内医药机构开展了2024年、2025年度全覆盖检查、年终考核、自查自纠、专项检查工作，对县人民医院进行了山南市交叉检查，全年累计收回各医药机构违规资金48.77万元。对医保行政部门、经办部门以及医药机构存在的32项问题进行了整改，对紫丹玛药店中止协议3个月，对各医药机构相关责任人开展了约谈。开展智能监管大数据分析，筛查异常数据32条。开展联合检查专项行动，同县卫健委、县市监局对辖区内医药机构开展检查，发现存在药店储存、超范围经营医疗器械、体外诊断试剂管理不规范等5个问题，已责令全县医药机构举一反三、自查自纠，并配合县市监局开展对县人民医院耗材带价销售的行政执法工作。充分开展宣传，通过秘境洛扎微信公众号、政府门户网站等渠道开展线上线下宣传，发布《洛扎县医疗保障局关于公开征集全县医保基金监管专项整治问题线索的公告》，号召群众积极提供事关医保基金安全和医保制度发展的线索和意见建议。广泛开展协议解读，签订2025年医保定点服务协议，规范医药机构开展服务。积极选派干部参加区、市医保局组织的各类事关经办、基金管理等方面的培训，为基金管理运行提供人才储备。开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”，对药店开展了现场检查，提出整改意见2条。

　　2025年以来洛扎县医疗保障局法治政府建设工作虽然取得一些成效，但同时存在不足之处。一是法治能力建设有待进一步加强。法治学习教育深度和力度还不够强，效果参差不齐。部分干部职工对医保领域法律法规系统性把握和运用能力不足的问题还没有得到根本性转变，运用法治思维解决实际问题的能力还有待提升。二是医保政策的专业性、参保群众就诊的差异性、医疗行为本身的复杂性等诸多因素，导致在医保法治宣传教育工作中还不同程度地存在“讲不清楚”“听不明白”的现象。医保经办程序、异地就医的报销范围及比例、个人账户的用途以及亲情账号的绑定、门诊共济的具体措施等政策知晓率还不够高，参保群众产生误解、曲解的情况时有发生，相关医保法规政策宣传的广度与深度还与群众的现实需要有一定的差距，仍需进一步加强。三是医保规范化体系化还需进一步强化。医保办事流程和“免证明事项”还需要不断优化，信息化水平有待提升，经办服务效能仍需加强，医保精细化管理与群众的期盼还存在差距。

　　三、2025年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人，加强法治政府建设的有关情况。

　　局党组负责人严格落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责要求，认真贯彻落实《洛扎县法治政府建设规划（2021-2025年）》《洛扎县2025年度法治政府建设重点工作安排》《洛扎县法治政府建设实施纲要》，坚持法治政府建设与医保业务工作同部署、同研究，坚持加强党对法治工作的领导，自觉将法治思维和法治方式运用于深化医疗保障改革和提升医保管理服务水平，并将主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述职内容。一是带头学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，将党的二十大和二十届历次全会精神纳入党组理论学习中心组学习内容，全年召开党组理论学习中心组学习会议13次。二是坚持全面从严治党、依法行政，加强党风廉政建设责任制建设，遵循民主集中制度原则，严格按照规定程序实施决策议事各个环节，防止随意性，增强规范性，推动科学决策、民主决策、依法决策，凡涉及重大事项均通过集体讨论、集体研究、集体决定。

　　（一）持续强化理论武装。坚持把加强法治建设作为学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想的重要内容，认真履行法治建设第一责任人责任，以实际行动践行“两个维护”。充分发挥中心组学习领学促学作用，围绕习全面依法治国重要论述，认真学习《中华人民共和国行政处罚法》《社会保险经办条例》等法律法规，及时组织专题学习、交流研讨，提升干部职工法治素养、提高运用法治思维和法治方式解决问题的能力。

　　（二）提升依法行政能力。学深悟透中央、区、市关于深化医疗保障制度改革的意见，将推进依法行政工作纳入医保工作的重要内容，及时研究部署。健全完善领导干部学法用法制度，推进领导干部法治教育制度化、规范化，切实增强依法行政的意识。

　　（三）完善法治宣传教育。转变对普法工作的认识，增强普法的及时性和针对性，充分认识普法工作的重要性和必要性，持之以恒坚持下去，确保普法工作取得实际效果。不断加大普法工作的投入力度，对人力、物力、财力统筹安排，克服在实际普法工作中遇到的困难。适时开展对医保干部及医药机构关于医保基金安全的培训工作，不断完善法治宣传教育体制机制，创新宣传模式、增强宣传合力，不断提高普法质量。

　　（四）加大医保基金监管力度。通过飞行检查、专项检查、日常检查等方式依法依规开展医保基金监管工作，强化部门协同监管作用，严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全运行。